高血圧
【高血圧とは】
高血圧とは、
- 診察室血圧：140/90 mmHg以上
- 家庭血圧：135/85 mmHg以上 の場合を指します。
高血圧は大きく2つに分類されます。
- 本態性高血圧
特定の病気が原因ではなく、
- 塩分の摂り過ぎ
- 肥満
- 飲酒
- 運動不足
- ストレス
- 遺伝 など、複数の生活習慣や体質が関係して血圧が高くなるタイプです。
日本人の高血圧の多くがこのタイプです。
- 二次性高血圧
背景に病気があり、その結果として血圧が高くなるタイプです。
- 甲状腺や副腎のホルモン異常
- 睡眠時無呼吸症候群 などが代表的です。
＜高血圧の症状＞
高血圧は、自覚症状がほとんどありません。 しかし、気づかないうちに血管の動脈硬化が進み、血管がもろく・詰まりやすくなります。
その結果、
- 狭心症
- 心筋梗塞
- 脳梗塞
- 脳出血
- 腎臓病
など、命に関わる病気につながることがあります。
このように、症状がないまま進行し突然重い病気を引き起こすことから、 高血圧は「サイレントキラー（静かなる殺し屋）」と呼ばれています。
＜高血圧の治療＞
治療は ①生活習慣の改善（非薬物療法） と ②薬物療法 の2つが柱になります。
① 生活習慣の改善（非薬物療法）
高血圧治療の基本であり、薬を使う場合でも効果を高める大切な方法です。 長期的に続けることで、心臓病や脳卒中のリスクを減らすことができます。
- 減塩
最も重要です。 1日の塩分摂取量は6g未満を目指しましょう。
- カリウムを摂る
カリウムはナトリウム（塩分）を体外に排出する働きがあります。 野菜・果物に多く含まれています。 ※腎臓病の方は医師に相談が必要です。
- 適正体重の維持
肥満は高血圧と強く関連しています。 BMI25未満を目標にしましょう。
- 運動
有酸素運動は血圧を下げる効果が証明されています。
- 1日30分以上
- 週150分を目安に 無理のない範囲で続けることが大切です。
- 節酒
飲酒は血圧を上げます。
- 男性：アルコール20g/日（ビール中瓶1本程度）
- 女性：10〜20g/日以下
- 禁煙
タバコは血圧を上げるだけでなく、動脈硬化やがんの大きな危険因子です。 できるだけ早く禁煙することが重要です。
- 生活習慣の改善が難しいと感じる方へ
多くの患者さんが、
当院は、患者さんの“生活の伴走者”として一緒に取り組みます。
無理のない方法を一緒に考えていきましょう。
- 何から始めればいいかわからない
- 続けられない と悩まれます。
当院は、患者さんの“生活の伴走者”として一緒に取り組みます。
無理のない方法を一緒に考えていきましょう。
② 薬物療法
生活習慣の改善を行っても血圧が高い場合、薬物療法を開始します。 血圧を下げる薬を「降圧薬」と呼び、主に次の種類があります。
- 血管を広げる薬
- カルシウム拮抗薬
- ARB（アンジオテンシン受容体拮抗薬）
- 血液量を減らす薬
- 利尿薬
＜治療目標＞
血圧の目標値は年齢や合併症にかかわらず以下の通りです。
- 診察室血圧：130/80 mmHg未満
- 家庭血圧 ：125/75 mmHg未満
家庭血圧は診察室より約5mmHg低くなることが多いため、家庭での測定値も参考にします。
＜高血圧を放置するとどうなるか＞
繰り返しになりますが、高血圧（140/90 mmHg以上）を放置すると、
- 心筋梗塞
- 脳梗塞
- 脳出血
- 腎臓病
など、命に関わる病気を引き起こす可能性があります。 高血圧を指摘された場合は、必ず医療機関を受診してください。
＜自宅での血圧測定のすすめ＞
病院での血圧だけでなく、毎日の家庭血圧の記録はとても重要です。
- ご自身の状態を正確に把握できる
- 医師と治療方針を共有しやすい
- 治療を続けるモチベーションになる
ぜひ、ご自宅でも血圧を測定してみてください。
