脂質異常症
【脂質異常症とは】
血液の中には、コレステロールや中性脂肪（トリグリセライド）といった「脂質」が含まれています。 脂質は、
- 細胞膜の材料
- ホルモンの材料
- エネルギー源
として、体にとって欠かせない存在です。
通常、脂質は肝臓で作られたり食事から取り込まれたりしながら、血液中の量が一定に保たれています。
脂質異常症とは、血液中の脂質（LDLコレステロール・HDLコレステロール・中性脂肪）が基準値から外れた状態を指します。
- LDLコレステロール（悪玉）が高い
- 中性脂肪が高い
- HDLコレステロール（善玉）が低い
これらはいずれも動脈硬化を進めるリスク因子となり、 結果として 心筋梗塞・狭心症・脳梗塞 などの重大な病気につながる可能性があります。
- LDLコレステロール（悪玉）
肝臓から全身へコレステロールを運ぶ役割。 余ると血管壁に蓄積し、動脈硬化を進めます。
- HDLコレステロール（善玉）
余分なコレステロールを回収して肝臓に戻す役割。 値が低いと動脈硬化が進みやすくなります。
- 中性脂肪
エネルギー源となる脂質。 過食・甘いもの・動物性脂肪・アルコールの摂りすぎで増加し、大血管疾患のリスクを高めます。
＜脂質異常症の原因＞
1. 生活習慣
最も多い原因です。
- 運動不足
- 偏った食事
- 肥満
- アルコールの過剰摂取
成人以降に発症するケースが多く見られます。
2. 体質（遺伝）
生まれつき脂質代謝に異常がある場合があります。 代表例：家族性高コレステロール血症
3. 他の病気や薬の影響
- 糖尿病
- 甲状腺機能低下症
- ステロイド薬の内服
＜脂質異常症の症状＞
多くの場合、自覚症状はありません。
まれに、
- 皮膚に脂肪のしこり（黄色腫）ができる
- アキレス腱が太くなる
などの症状が出ることがありますが、最も重要なのは 動脈硬化による合併症 です。
- 動脈硬化が進むと起こる病気
- 心筋梗塞
- 狭心症
- 脳梗塞
- 閉塞性動脈硬化症
＜検査＞
脂質異常症の診断には、空腹時の血液検査が重要です。
最新ガイドラインでの診断基準
- LDLコレステロール：140mg/dL以上
- non-HDLコレステロール：170mg/dL以上
- HDLコレステロール：40mg/dL未満
- 中性脂肪（空腹時）：150mg/dL以上
- 中性脂肪（随時）：175mg/dL以上
※non-HDLコレステロール＝総コレステロール − HDLコレステロール
＜脂質異常症の治療＞
治療は ①生活習慣の改善 と ②薬物療法 の2つが柱です。
① 生活習慣の改善
まずは生活習慣を整えることが基本です。
- 食事
- 食べ過ぎを避ける
- 肉・卵など動物性脂肪の摂りすぎに注意
- お菓子・アルコールを控える
- 野菜・食物繊維を増やす
- 青魚（EPA・DHA）や大豆製品を積極的に摂る
- 運動
適度な運動は、
- 体重管理
- HDLコレステロール（善玉）の増加
- ウォーキング
- 水泳
- ラジオ体操
- サイクリング
- 禁煙・節酒
- 喫煙は動脈硬化を強く進めます。 アルコールは中性脂肪を上げるため、飲みすぎに注意しましょう。
② 薬物療法
- 生活習慣の改善を3〜6ヶ月行っても改善が不十分な場合、薬物療法を検討します。
- コレステロールを下げる薬
- スタチン系薬（最も一般的）
- その他のコレステロール低下薬
- 中性脂肪を下げる薬
- フィブラート系薬
- EPA製剤
《 院長からのメッセージ 》
脂質異常症は症状がないまま進行し、気づいたときには動脈硬化が進んでいることがあります。 しかし、生活習慣の改善や適切な治療により、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを大きく減らすことができます。
「食事をどう変えればいいかわからない」 「運動が続かない」
そんな方も多いですが、当院は患者さんの生活に寄り添い、一緒に改善方法を考えていきます。
健康診断で脂質異常を指摘された方は、どうぞお気軽にご相談ください。
